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美国医疗改革辩论的亚博电竞网站重点是为所有人提供医疗服务的“准入”战略。亚博电竞网站缺乏保险(或保险不足)似乎是主要焦点,请因为错误地认为覆盖提供了访问。不幸的是,情况要复杂得多。

一旦一个人有了健康保险,亚博电竞网站不能保证他们会得到他们需要的医疗服务。亚博电竞网站不是因为他们的计划不够有力,但是,由于批准服务的障碍(在计划中提供)非常繁重,因此提供服务的人往往在获得保险授权之前就放弃了。根据我的经验,不管病人是否得到服务,他们需要的测试或程序通常取决于他们的个人意愿和医生的决心。这是我们需要讨论的问题。

例如,入住住院康复设施。脑损伤患者和骨折患者没什么不同。我们都知道骨骼需要立即固定(或手术修复),以便它们能够正确愈合。大脑非常相似——一旦受伤,它需要在一个密集的多学科环境最早有机会使其达到最佳愈合。尽管如此,保险公司定期拒绝在关键治疗时间内对患者进行脑损伤康复。他们将批准他们的疗养院护理,但不是他们需要的强化认知康复,除非康复医生在一场史诗般的授权之战中战斗,否则可能需要10天或更长时间来推翻拒绝服务!想象一下如果你的骨科医生不得不乞求,大堂,并作证10天来修复你的髋骨骨折(而保险公司只是批准了你去疗养院)?他或她愿意这样做吗?同时你的臀部会发生什么?

影像学研究和非处方药的“事先授权”流程也旨在削弱提供者,被动拒绝为患者提供服务。从而为保险公司节省成本。病人不知道核磁共振成像对他们的医生来说可能意味着一个小时的自动电话系统“地狱”,等待与保险客户服务代表交谈,其算法确定患者是否有资格获得服务–与医生的判断或患者病例的详情无关。在美国的平均初级保健实践中,估计每周20小时是由医生和工作人员花费的,尝试为必要的测试和药物获得保险批准。你的医生会有战胜的耐力吗?这可能是早期诊断你的癌症的不同之处。

“哦,”但是保险公司说,“为了防止系统过度测试和滥用,我们不得不把这些障碍放在路上。”我同意有些坏的行动者应该被识别和阻止。想想假冒耐用医疗设备供应商亚博电竞网站,请通过开不必要的昂贵轮椅欺骗医疗保险和私人保险公司,滑板车,以及其他设备。这些坏苹果很少见,但正因为如此,所有的“好人”都被啄死了,只是为了给患有多发性硬化症的病人买一个助行器。

不幸的是,私人保险公司没有动力从“好人”医生那里解除预先授权的负担。因此,这可能需要通过立法来实现。有了大数据,应该很容易识别出极端的提供者异常值,并对它们的实践进行审查。对于我们其他人,我们明智的试验处方模式,服务,程序应该让我们从日常的乞讨中解脱出来,哄骗,哄骗支付者让我们得到他们需要的病人,每次我们点东西的时候。在实现行医自由之前,真正获得医疗保健不仅仅是拥有医亚博电竞网站疗保险,这将取决于你的医生是否有意愿为你的需要而战。如今,“好医生”必须不仅仅是一个优秀的诊断专家——她必须是一个精明的人,亚博电竞网站健康保险监管领航员和坚持不懈的患者倡导者。在选择下一位医生时,请记住这一点!


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6对“患者获得医疗服务的机会因个人医生与保险公司作战的意愿而异”的回亚博电竞网站答

  1. 比安卡·帕米萨诺,亲密健康咨询亚博电竞网站 说:

    这本应该是一篇洋葱文章,但对提供者来说却是日常生活。让我想用头撞路……

  2. 杰克·L·帕尔默,年少者。 说:

    事先的授权过程是我很想看到去。不幸的是,对保险公司来说,这是一种必要的罪恶。虽然大多数医生都是伟大诚实的人,它只需要一个过度征税和滥用系统,并造成损害蔓延到承运人的其他成员。

    不幸的是,直到保险公司与世界其他地方现代化,或联邦立法迫使保险公司改变,警察不太可能去任何地方。

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