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有疑问时,问问家人

照片来源:Max S。格伯

最近我学到了一个很有价值的教训,那就是当你在很短的一段时间内看到病人时,要做出正确的诊断是多么的困难。在急性康复中心,我接收从重症康复的病人,改变生活的大脑事件,如中风,头部受伤,以及复杂的医学疾病。亚博电竞网站很难知道这些患者在受伤前的通常心理功能是什么,所以我依靠我的神经解剖学知识,传染病,药理学指导我的工作。然而,我了解到,询问病人的家人他们是什么样的(在他们健康的状态下)也是非常重要的。亚博电竞网站个性怪癖,喜欢和不喜欢,精神病史都为持续的行为挑战和精神状态变化提供了线索。

这一事实从来没有比我遇到一位新中风的老先生更清楚。他非常昏昏欲睡,非参与性,除了他的名字什么都没有。中风发生在大脑中不影响认知的部分,所以我开始怀疑他是感染了还是对药物有反应。我仔细地排除了所有可能的感染源,我仔细检查了他的药物清单,并移除了所有可能的镇静药物。他的精神状态好几天没有变化。然后我开始怀疑他是否在基线时患上了严重的痴呆,他在家里的帮助比他们最初报道的要多。治疗小组和我开始考虑转到疗养院。这一想法使这家人感到震惊。

事实证明,他的孙子告诉我,他相信病人患有自闭症。因为他爷爷老了,他成长在一个对自闭症知之甚少的时代,对这种情况的诊断很少。因此他从未被正式诊断,但有许多教科书的特点。他中风,再加上突然转到住院治疗,病人非常痛苦,他为了保护自己免受精神上的痛苦而关闭了家。我们所看到的“痴呆样”行为只是一种急性的心理反应。

有了这些新信息,治疗小组要求家庭成员出席所有会议,以鼓励参与,并为从家到医院的过渡提供安慰和正常化。病人反应很好,在行走和参加自理活动的能力上取得了显著的进步。

我向他的家人再三道歉,因为我们对他的诊断和护理需求感到困惑。并向他保证,我们会尽最大努力帮助他从中风中恢复过来,这样他就可以直接从医院回家了。他确实回家了,在女儿们的帮助下,他正在享受他平常的项目和活动。

至于我,如果没有仔细的家庭确认,我决不会再假定痴呆。


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对“当有疑问时,问问家人"

  1. 爱丽丝Lucey 说:

    我同意你的观点,就是和病人的家人一起检查病人在健康状态下的情况。亚博电竞网站我是护理部主任独立家庭护理和我每天在家里看到老年病人。我认为和家人一起评估情况是非常重要的因为这对我形成对情况和病人需求的正确评估是非常有洞察力的。

    家庭成员知道某个病人的个性特点,或者熟悉我们可能认为是其他症状的特征。我知道寻找痴呆很容易因为它的患病率在上升每年有770万新病例,但我发现家庭洞察力很好地排除了许多可能导致恐慌的可能性,尤其是如果病人是新来的。

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